PROGRESIVNA MIOPIJA

U progresivnoj miopiji veličina refrakcijske greške je od -7 D do preko -30 D, pri čemu se greška postupno povećava tj. progredira tokom cijelog života zbog trajnog rasta očne jabučice.

Progresivna miopija je nasljedna degenerativna bolest koja zahvaća gotovo sve dijelove oka. Uzrokuje uvećanje cijele očne jabučice, uvećanje rožnice, stražnji stafilom sklere, promjene u trabekulumu,veću učestalost katarakte, degenerativne promjene u staklovini, te degeneraciju mrežnice i žilnice. Miopske degeneracije korioretine i staklovine veoma povećavaju učestalost ablacije mrežnice.

MIOPSKA DEGENERACIJA MREŽNICE I ŽILNICE

U progresivnoj miopiji se na stražnjem polu očne pozadine javlja karakteristična miopska degeneracija korioretine: okrugle zone atrofije, depigmentacije i hiperpigmentacije, uz posljedično smanjenje vidne oštrine. Optički disk je blijed, a uz njegov temporalni dio se javlja atrofija žilnice (miopski polumjesec).

Liječenje:

U nekim oftalmološkim centrima izvodi se skleroplastika, ojačanje sklere autotransplantatom fascije late ili homotransplantatom sklere u svrhu zaustavljanja rasta oka, no bez valjanijih rezultata.

Ortokeratologija je postupak remodeliranja površine rožnice programiranim nošenjem tvrdih kontaktnih leća. U tu svrhu služi niz kontaktnih leća (tzv. leće s reverznom geometrijom) koje postupno smanjuju zakrivljenost rožnice. Svaka leća se nosi nekoliko dana, dok ne preoblikuje površinu rožnice, potom se zamjenjuje idućom lećom drukčijih dimenzija, koja djeluje kao još jači “kalup” za rožnicu. Ortokeratologija ima privremeni učinak – čim se prekine nošenje leće, za nekoliko dana oko poprimi raniju dioptrijsku jačinu. Osim toga, postupak kod visoke miopije je skup jer zbog velikog broja kontaktnih leća različitih dimenzija koje čine jedan ortokeratološki program. Ipak, ortokeratologija ima određenu primjenu kod malih miopija. Tada se kontaktne leće s reverznom geometrijom nose preko noći, što pacijentu omogućuje da tokom dana bude bez leća.

Refrakcijskim kirurškim zahvatom moguće je smanjiti lomnu jakost rožnice do –20 dioptrija.

Nažalost, niti jedna danas poznata metoda ne može zaustaviti napredovanje progresivne miopije, a pogotovo ne korioretinalne promjene kao najteži element ove bolesti.