Uto, 13. srpnja 2010. Nistagmus je stanje u kojem oči ne miruju, nego stalno izvode titrajuće pokrete.
Vrste:
Prema vrsti nistagmičkih pokreta razlikuju se tri glavne vrste nistagmusa: trzajni, pendularni i miješani.
Trzajni nistagmus
Trzajni nistagmus se sastoji od spore faze, koju slijedi brza korektivna faza. Imenuje se prema smjeru brze faze, tj. prema gore, dolje, desno, lijevo i rotatorni trzajni nistagmus. Vertikalni trzajni nistagmus je često znak procesa u corpora quadrigemina, a rotatorni je obično znak procesa u produženoj moždini.
Pendularni nistagmus
Oči se kreću poput klatna – oscilacije su jednake u oba smjera. Kongenitalni pendularni nistagmus je horizontalan, konjugiran, a često pri pogledu u stranu prelazi u trzajni. Čest je kod slabovidne djece.
Za razliku od kongenitalnoga, stečeni pendularni nistagmus ima vodoravnu, okomitu i torzionu komponentu. Ako su vodoravna i okomita komponenta u fazi, to se manifestira kao kosi smjer pendularnog nistagmusa. Ako te dvije komponente nistagmusa nisu u fazi, to se uočava kao eliptični ili rotatorni nistagmus.
Miješani nistagmus
To je nistagmus koji je u primarnom položaju oka pendularan, a pri pogledu u stranu postaje trzajni.
Fiziološke vrste nistagmusa:
Dinamički nistagmus (nistagmus u krajnjem položaju): normalno se javlja kod pogleda krajnje lijevo ili krajnje desno.
Optokinetički nistagmus: to je normalni nistagmus koji se javlja kod gledanja iz vozila u pokretu ili kod gledanja u optokinetički bubanj. To je rotirajući bubanj s crno-bijelim prugama. Ako ih ispitanik razlučuje, javlja se optokinetički nistagmus. Tako se otkrivaju simulanti i orijentaciono se određuje oštrina vida kod djece koja ne mogu surađivati.
Vestibularni ili labirintni nistagmus: uzrokovan je podražajem vestibuluma/labirinta ili vestibularnog živca. Može se može izazvati eksperimentalnim podraživanjem labirinta (rotiranjem pacijenta, toplinom itd.).
Ostale vrste nistagmusa:
Kongenitalni nistagmus: kako je već spomenuto, radi se o horizontalnom trzajnom nistagmusu. Nasljedan je i postoji od rođenja. U vrijeme spavanja nije prisutan.
Disocirani nistagmus: oči se pokreću neovisno jedno o drugom. Javlja se kod multiple skleroze.
Latentni nistagmus: javlja se na jednom oku kad je drugo pokriveno. Može biti izolirani nalaz, no obično se javlja kod nekih vrsta strabizma.
Opsiclonus: to su zapravo nistagmoidni pokreti oka, a ne pravi nistagmus. Sastoji se od brzih trzajnih kretnji bez spore faze između. Trzaji mogu biti vodoravni, ili pak u svim smjerovima. Iako se opsiklonus prolazno može pojaviti kod zdrave novorođenčadi, u pravilu je znak bolesti središnjeg živčanog sustava, ili pak posljedica uzimanja nekih lijekova s djelovanjem na središnji živčani sustav.
Liječenje:
Liječenje ambliopije (slabovidnost, koja se ne da korigirati korekcijskim lećama), uspostavom binokularnog vida i ispravljanju tortikolisa (prisilni kompenzatorni položaj glave).