Čet, 8. srpnja 2010. Kako su epitel rožnice i njegova bazalna membrana embriološki različitog porijekla, veza između njih je slaba. Zbog toga već i mala trauma može izazvati eroziju, tj. odvajanje epitela od podloge. Zato je erozija rožnice najčešća očna trauma. Ogoljena živčana vlakna na mjestu erozije su veoma osjetljiva, pa već i dodir s vjeđom izaziva osjećaj stanog tijela i bol.
Simptomi:
Javlja se trias znakova podražaja prednjeg segmenta oka: fotofobija, epifora i blefarospazam. Ponekad nastaje i cilijarna hiperemija.
Kod svake erozije reba izvrnuti vjeđe ne bi li se našlo zaostalo strano tijelo (najčešće – na spojnici gornjeg tarzusa).
Liječenje:
Antibiotske kapi ili mast triput dnevno; analgeteik po potrebi; zavoj oka ako je tako pacijentu ugodnije. Antibiotici smanjuju opasnost infekcije. Osim toga, mast smanjuje trenje između ogoljelih živčanih završetaka i vjeđe. Kod manjih erozija okluzija oka nije potrebna.
Epitel rožnice se obnavlja od periferije prema središtu i iz dubljih slojeva prema površini. Ošteti li se epitel cijele rožnice, obnovit će se samo ako je očuvan barem dio limbalnog epitela, koji ima veliku sposobnost obnavljanja. Ako nema infekcije ni ozljede dubljih slojeva rožnice, epitelizacija se odvija veoma brzo: jedan milimetar ruba erozije dnevno proizvede jedan kvadratni milimetar epitela, odnosno – promjer erozije se dnevno smanjuje za gotovo dva milimetra. Zbog toga najveći broj erozija zaraste za dan-dva.
Sekundarna infekcija i oštećenje dubljih slojeva mogu uzrokovati trajno zamućenje rožnice.
Rekurentna erozija rožnice
Uzrokovana je urođeno slabom vezom epitela s bazalnom memebranom. Svakih nekoliko tjedana ili mjeseci spontano nastane erozija rožničnog epitela, tipično ujutro kod otvaranja oka tokom buđenja.
Liječenje:
Dugotrajno nošenje terapeutske kontaktne leće, po nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, uz korištenje lubrikanata. Ako erozija nije u optičkoj zoni, moguće je insulinskom iglicom nježno izbockati rožnicu. Zahvat se naziva stromalnapunkcija. Cilj oba postupka je omogućiti da epitel bolje prione na bazalnu opnu.