Ned, 15. studenoga 2020. 
Američka istraživanja su dovela do tragova koji otkrivaju uzroke Senilne makularne degeneracije (AMD). Novi tragovi koji otkrivaju uzroke Senilne makularne degeneracije (AMD)
Senilna makularana degeneracija (AMD) je vodeći uzrok sljepila u SAD-u, ali otkrića o ulozi prehrane, genetskih faktora i imunološkog odgovora pružaju tragove novoj vrsti prevencije i mjerama liječenja. AMD može uništiti centralni, detaljni dio vida koji nam je potreban za čitanje, vožnju, raspoznavanje lica i uživanju u svakodnevnom životu.
Ožujak je mjesec AMD-a i Američka Akademija Oftalmologije zajedno sa American Society of Retina Specialists, Macula Society i The Retina Society ohrabruje Amerikance da se upoznaju sa rizicima pojave AMD-a. ˝Imamo veće razumijevanje AMD-a nego prije˝, kaže Janet S.Sunness, Medical Director of the Hoover Services for Low Vision and Blindness, Baltimore, Maryland i akademski klinički dopisnik. ˝Viđamo uzbudljiva klinička i istraživačka napredovanja, ali prepoznavanje AMD-a u ranijoj fazi je i dalje najbolji način očuvanja vida. Ljudi moraju znati rizike kako bi sačuvali svoj vid.˝
Kao dio EyeSmart kampanje, Academy and EyeCare America, javni program Foundation of the American Academy of Ophthalmology, preporučaju da odrasli bez znakova ili rizičnih faktora za očnu bolest naprave detaljni pregled oko 40-te godine života kad bi se mogli pojaviti rani znakovi bolesti i promjene u vidu. Na temelju rezultata detaljnog pregleda oftalmolog će propisati potrebne intervale za daljnje preglede. Za pojedince koji imaju simptome ili rizik pojavljivanja ove bolesti zbog obiteljske povijesti očnih bolesti, Akademija preporuča da pojedinci posjete oftalmologa kako bi utvrdio koliko često je potrebno pregledavati oči. Jedan od najboljih načina smanjenja pojave rizika AMD-a je prestanak pušenja, jer oni imaju dvostruko veći rizik pojave nego nepušači.
Novi tragovi
Određeni nutritivni dodatci su otkriveni kao korisni: prva studija Senilne makularne degeneracije (AREDS 1) od 4,000 ljudi otkrila je da progresija u uznapredovalu bolest među ljudima visokog rizika se smanjila za 25% kad je subjektima bila davana visoka doza kombinacije antioksidanata i cinka. Očni doktori preporučaju ovaj dodatak formuli svojim AMD pacijentima kad je prikladno. Ovi dodaci mogu ojačati sposobnost ovojnice leće u očnoj mrežnici da lakše podnese oksidativni stres, vjerojatni faktor u razvoju AMD-a. U drugoj AREDS studiji sada istraživači kombiniraju lutein, zeaxanthin i omega-3 masne kiseline u opsežnim studijama smanjenja rizika AMD-a. Obadva AREDS projekta su sponzorirana Nacionalnim Institutom Zdravlja. Jedenje voća i povrća poput crvenih papričica i špinata-jela punih antioksidanata-pruža mnoštvo zdravstvenih blagodati i sigurno je zaštita od AMD-a.
Novi model koji sagledava specifičnu vrstu nekontroliranog imunološkog odgovora je važna činjenica u AMD razvoju i progresiji, te se gradila iz mnoštva genetskih i oftalmoloških istraživanja. Model bi trebao rasvijetliti napredak u AMD tretmanima i genetskim tetsovima podložnosti. U nekim degenerativnim bolestima-uključujući Alzhimer, aterosklerozu i AMD u ranim fazama su obilježeni abnormalnim naslagama na leći koja počinje ometati normalno funkcioniranje. U AMD-u, ovi depoziti se nazivaju pigmentalne epitelne stanice i sadrže proteine što zajedno dovodi do upale i drugih imunoloških reakcija.
Četiri neovisne istraživačke grupe su nedavno otkrile da varijacije u tri gena su povezane sa imunološkom reakcijom te isto tako i sa AMD. Nekoliko istraživačkih grupa su slijedom potvrdile da dvije od ovih genetskih inačica se pojavljuje u 75% AMD slučajeva u Sjeverno Američkoj i Europskoj populaciji. Druga studija, od Margaret Pericak-Vance, PhD, Duke University i Jonathan Hainesa PhD, Vanderbilt University pokazuju da su faktor rizika i genetska inačica su u interakciji: rizik od AMD-a se osmerostruko povećao kod sudionika studije koji su bili pušači i imali inačicu LOC387715.
O AMD-u
Bolest ima dva oblika, imenom ˝suhi˝ i ˝mokri˝ oblik. U ranoj, ˝suhoj˝fazi žuti depoziti se razvijaju oid mrežnicom, ali večina ljudi nema promjene u vidu. Pacijenti sa više i većim epitalnim stanicama i većim pigmentalnim promjenama u centru mrežnice ili makule se smatra da imaju intermedijalni AMD i da su rizičniji za ˝suhi˝ i ˝mokri˝ AMD. Većina onih sa intermedijalnim AMD-om ne dođu do napredne faze, ali trebaju biti pod kontrolom očnog doktora kako bi se osigurao pravovremeni tretman ako se ukaže potreba.
Napredni AMD se može pojaviti u ˝suhom˝ i ˝mokrom˝ obliku. Jednom kad suhi oblik dosegne naprednu fazu, sa slijepim točkama u centru vidnog polja, ni medicinski ni kirurški zahvat nije moguć iako se pacijentu može pomoći sa tehnologijom za slabi vid uključujući poboljšana osvjetljenja i povećala kako bi zadržali kvalitetu života. U mokrom obliku dolazi do popuštanja membrane na tkivu žila na mjestima oštećenja pri čemu dolazi do prodiranja tekućine i proteina, tj. krvarenja. Ovo uzrokuje centralni gubitak vida. Samo 10% od 10-15 mil. Amerikanaca sa AMD-om imaju ˝mokri˝ oblik, ali do prije dvije godine bio je najzaslužniji za gubitak vida. Novi, visoko učinkoviti tretmani kao injektivni medikamenti kao ranibizumab i bevacizumab drastično smanjuju štetu od ˝mokrog˝ AMD-a:vid se stabilizira u preko 90% pacijenata i popravlja u više od 30%.