Uto, 13. srpnja 2010. Epifora ili suzno oko uzrokovano je pojačanim lučenjem suza (obično refleksnim, usljed bolesti prednjeg segmenta), ili smanjenom drenažom. Refleksno pojačano suzenje ne zahtijeva posebno liječenje.
Uzroci:
Smanjena drenaža je uzrokovana opstrukcijom u suznim putevima. U starosti drenaža može biti oslabljena zbog mlohavosti vjeđe zato što donja suzna točkica više nije uronjena u suzno jezerce (tj. početni ektropij).U normalnoj poziciji očni kapak je u prisnom kontaktu sa očnom jabučicom, a rub kapka ne dodiruje oko, niti se previše odvaja od njega. U patološkim slučajevima kapak i rub kapka se udaljavaju od oka, uvrću prema van (ectropium), ili se uvrću prema unutra (entropium).
ENTROPIJA
Entropija je uvrtanje ruba kapka prema očnoj jabučici tako da trepavice dođu u dodir s rožnicom i spojnicom.
Uzroci:
Uzroci entropiuma su ožiljne promjene na konjunktivi kapka, senilne promjene na koži kapka, upale ruba kapka i konjunktive.
Simptomi:
Osjećaj stranog tijela u oku i grebanje.
Vrste:
Mehanički entropij
Nastaje najčešće na gornjoj vjeđi kao posljedica otjecanja tkiva, tumora ili suvišne kože. Ako se javi na donjoj vjeđi uzrok može biti nadražajna kontrakcija musculusa orbicularisa occuli, kod konjunktivalnih promjena.
Liječenje: odstranjivanje uzroka
Spastički entropij
Posljedica grčenja m.orbicularisa occuli zbog upale.
Liječenje: liječenje upale.
Involutivni entropij
Javlja se kod starijih zbog atrofije masnog tkiva i smanjene elastičnosti kože kapka. Očna jabučica se udubljuje, te povezano sa grčenjem mišića pospješuje stvaranje spastičkog entropija.
Lijčenje: odstranjivanje viška manje napete kože.
Cikatricijalni entropij
Posljedica je razaranja tkiva i tarzusa, zbog upale, opekotina ili neprikladne operacije u području tarzusa.
Liječenje: liječiti bolest koja je izazvala entropiju; injekcije: 2% novocain, 2-4% xylocain ili 50% alkohol u m.orbicularis occuli; kirurški zahvat
Liječenje:
Povlačenje kapka od oka trakom selotejpa (hanzaplasta), može privremeno pomoći, a u težim slučajevima se kapak mora operativno vratiti u normalan položaj.
EKTROPIJA
Ektropija je izvrtanje kapka, tako da je spojnica okrenuta prema van, te izložena vanjskim utjecajima
Simptomi:
sušenje, crvenilo, zadebljanje.
Vrste:
Mehanički ektropij
Nastaje zbog oticanja vjeđnog tkiva u području tarzusa i spojnice. Bujanje tkiva dovodi do izvrtanja vjeđnog ruba prema obrazu uz izlaganje očne jabučice i spojnice.
Spastički ektropij
Nastaje kao posljedica akutne upale u području spojnice i grčenjem orbikularnog mišića. Kronični spastički ektropij uzrokovan je pojačanom napetošću niti m. orbicularis occuli-a iza tarzusa, pa se izvrće.
Involutivni ektropij
Posljedica je popuštanja tonusa m. orbicularis occuli. Dolazi do izvrtanja suzne točkice (punctum lacrimale) izvan suznog jezerca (caruncula lacrimalis), a posljedica je suzenje.
Cikatricijalni ektropij
Nastaje kao posljedica ožiljka nakon ozljeda vjeđa, opekotina, egzema. Dolazi do povlačenja vjeđne lamele prema van.
Paralitički ektropij
Posljedica je prolazne ili trajne paralize n. facialisa, pa se vjeđe ne mogu dovoljno zatvoriti i očna je jabučica trajno izložena. To stanje nazivamo lagoftalmus( kad kapci ne mogu pokriti očnu jabučicu), a nastaje kod paralize facijalnog živca, loma baze lubanje, nekih virusnih ili reumatskih upala.
Blepharochalasis
Nabor kože gornje vjeđe, koji visi preko vjeđnog ruba i može prekrivati zjenični otvor, te tako ometati vid. Nastaje zbog gubitka elastičnosti kože tijekom godina.
Liječenje: odstranjivanje suvišne kože (blepharoplastika).
Liječenje:
Ektropium se liječi operativno, skraćenjem mišića u kapku, ako zahvati donji kapak i onemogući odvod suza, pa njihovo stalno brisanje još pogoršava bolest.
TRIHIJAZA
To je rast trepavica prema očnoj jabučici. Može biti posljedica entropiona, ili se radi o nepravilnom rastu nekoliko trepavica bez vidljivog uzroka.
Liječenje:
Ako je trihijaza posljedica entropija, treba ga kirurški sanirati. Pojedinačne trepavice nepravilnog rasta uklanjaju se elektroepilacijom.